Синдром без оригване: Рядко състояние с необичайни симптоми
23-годишната Изабел Зейднер за първи път забелязва проблем с тялото си още на 9-10 годишна възраст. Настинките ѝ са съпроводени от прекомерно слюноотделяне и необичайни бълбукащи звуци, подобни на квакане на жаба, споделя тя пред New York Post. „Просто си спомням, че беше много странно“, разказва тя за ранните си симптоми. „Започнах да го забелязвам още в пети клас и продължи през цялата гимназия.“
Необичайни симптоми и диагноза
Бълбукането се засилва при консумация на определени храни и в крайна сметка става почти постоянно, особено при целуване. Освен това Изабел изпитва подуване на корема, киселини и повръщане, ако бълбукането продължи. Първоначално близките ѝ отписват проблема като рефлукс, но всъщност тя страда от ретроградна крикофарингеална дисфункция (R-CPD), известна още като „синдром без оригване“.
R-CPD означава, че мускул в горната част на хранопровода не се отпуска правилно, възпрепятствайки излизането на въздух от хранопровода към гърлото. След множество изследвания, включително ендоскопия и изследване за изпразване на стомаха, Изабел е насочена към д-р Сет Каплан, отоларинголог и хирург.
Диагностициране и лечение
Д-р Каплан използва четири ключови въпроса за диагностициране на R-CPD:
- Успявали ли сте някога да се оригнете?
- Имате ли подуване на корема?
- Страдате ли от повишено отделяне на газове?
- Чувствате ли натиск в горната част на гърдите и гърлото или бълбукащи звуци?
След положителен отговор на въпросите, Изабел получава диагнозата. Лечението е бързо и ефективно – инжекция ботокс в крикофарингеалния мускул, за да го отпусне и да позволи на въздуха да излезе.
1
„Крикофарингеалният мускул действа като клапа, отпускайки се, за да позволи на храната да премине в хранопровода и на въздуха да излезе по време на оригване“, обяснява д-р Каплан. „Той също така предотвратява връщането на храната във фаринкса. При нормално преглъщане мускулът се отпуска за кратко, след което се свива, за да предотврати рефлукс.“
Повишена осведоменост и бъдещи изследвания
Д-р Каплан отбелязва нарастващ брой диагнози на R-CPD, благодарение на повишената осведоменост, подпомогната от видеоклип на Изабел в TikTok, който събира 19,9 милиона гледания. Причините за състоянието все още не са напълно изяснени, но лечението с ботокс показва висока ефективност.
„Няма категорични доказателства за генетични или развити фактори, които предразполагат към R-CPD,“ обяснява д-р Каплан. „Потенциалните причини могат да бъдат неврологични проблеми, гастроезофагеален рефлукс или анормална мускулна функция, вероятно поради повишен мускулен тонус, но всичко това е теоретично, тъй като все още не разбираме точната патофизиология.“
Лечение и възстановяване
Без лечение, R-CPD може да доведе до хроничен дискомфорт, раздуване на хранопровода и дори перфорация. Въпреки това, инжекцията с ботокс е ефективна в 90% от случаите, а почти 100% след втора инжекция, ако е необходимо. Изабел споделя: „Сега, ако пия селцер или сода, се чувствам много по-добре – много по-малко стомашно неразположение и подуване на корема. Просто е истинско спасение.“
Ключови думи: синдром без оригване, R-CPD, ретроградна крикофарингеална дисфункция, ботокс, храносмилателни проблеми, подуване на корема, медицинска диагноза
